不积跬步无以至千里，乐考小编为广大考生朋友准备了2022临床执业医师《消化系统》练习题：腹膜炎，每天掌握几道题，每天进步一点点！
1[.单选题]肠间脓肿
A.指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间
B.只会单发
C.病人出现类结核性腹膜炎症状
D.不可应用物理热透治疗
E.腹部无法扪及包块
[答案]A
[解析]肠间脓肿是脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿。常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。症状临床上可表现有弛张热，腹胀、或不完全性肠梗阻、有时可扪及压痛之包块。检查，B超可以测出脓腔之部位和大小、数目。
2[.单选题]女性，24岁，低热，腹胀4个月，消瘦，停经。查体：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音(+)。腹腔积液检查：比重1.018，蛋白37g/L。细胞数580×106/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是
A.肝炎后肝硬化
B.肝硬化并自发性腹膜炎
C.肝癌并腹膜转移
D.结核性腹膜炎
E.卵巢癌腹膜转移
[答案]D
[解析]患者是年轻女性，有低热等结核中毒表现，结核性腹膜炎时渗出为主的腹膜炎是以腹水为主，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L，白细胞计数超过500×106/L，以淋巴为主。此题中患者的腹水情况符合该情况。严重虚弱的结核患者会出现内分泌紊乱，引起月经失调因此综合考虑选D。
3[.单选题]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别点是
A.是儿童或是成人患者
B.是第一次发病或多次发病
C.致病细菌的种类不同
D.腹腔有无原发病灶
E.病人全身抵抗力的好坏
[答案]D
[解析]主要区别：腹腔有无原发病灶。继发性腹膜炎常由腹腔脏器炎症，穿孔或损伤破裂及手术后等引起，含有细菌和毒素的消化道内容物流入腹腔引起腹膜急性炎症。
4[.单选题]以下不符合结核性腹膜炎常见临床表现的是
A.持续性腹部隐痛或钝痛
B.腹泻
C.腹部肿块
D.高热
E.腹部触诊柔韧感
[答案]D
[解析]结核性腹膜炎以结核中毒症状为主，因此是以低热，盗汗，消瘦等为主。
5[.单选题]大网膜
A.位于肝门与胃小弯之间
B.由4层腹膜构成
C.左侧界的游离缘称肝十二指肠韧带
D.有横结肠系膜参与构成
E.含胃左、右血管
[答案]B
[解析]大网膜：由自胃大弯双层垂下至盆腔上口高度再向后上反折至横结肠的共四层腹膜构成。成体大网膜四层互相愈合，呈门帘状遮于腹腔下部器官的前方。大网膜疏薄，含有多少不等的脂肪，常呈筛网状。其中前两层自胃大弯下降至横结肠前方并与之愈着，叫做胃结肠韧带，内有胃网膜血管走行。大网膜组织内含有吞噬细胞，有重要的防御功能。当腹腔器官发生炎症时，大网膜的游离部向病灶处移动，并包裹病灶以限制其蔓延。小儿大网膜较短，故当下腹部器官病变时(如阑尾炎穿孔)，由于大网膜不能将其包围局限，常致成弥漫性腹膜炎。
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