练习题是考生备考不可或缺的资料,为了让考生们养成每天做题的习惯,乐考网特地整理了2021年护士资格证考试练习题:脑疝病人的护理,学习的每一步都至关重要,要相信每一发奋努力的背后,必有加倍的赏赐。
1、2-颅内压增高三主征是
A、血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B、眩晕、呕吐、共济失调
C、头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D、昏迷,一侧瞳孔散大,对侧肢体痉挛性瘫痪
E、头痛、颈项强直、克尼格征阳性
【正确答案】 C
【答案解析】 颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmmH2O),并出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等相应的病症。头痛、呕吐、视神经乳头水肿合称为颅内压增高三主征。
2、2-脑疝前驱症状不包括
A、体温升高
B、频繁呕吐
C、烦躁不安
D、脉搏渐慢
E、呼吸慢而深
【正确答案】 A
【答案解析】 病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大,提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。
3、2-肢体感觉障碍的病人不宜
A、使用热水袋
B、睡于软床上
C、经常翻身
D、用乙醇按摩
E、用温水擦浴
【正确答案】 A
【答案解析】 肢体感觉障碍的病人应注意避免接触温度过高或过低的物体,如热水袋和冰块,避免烫伤、冻伤。
A2
1、2-患者男性,48岁。脑出血,入院第2天发生颅内压增高,遵医嘱静脉滴注20%甘露醇250ml时应注意
A、慢
B、极慢
C、一般速度
D、快 速滴注
E、按血压高低调节滴注速度
【正确答案】 D
【答案解析】 出血性脑血管疾病,以降低颅内压和控制血压为主要措施,同时应用止血药。降颅内压的首选药为20%甘露醇快 速滴入,避免脑疝的形成。
2、2-患者女性,66岁,在家宴请客人时突然跌倒在地,当时意识清醒,自己从地上爬起,后因左侧肢体无力再次跌倒,并出现大小便失禁,随后意识丧失呈嗜睡状态,以脑出血入院,该患者可能出现的并发症是
A、呼吸衰竭
B、肾衰竭
C、心力衰竭
D、脑疝
E、DIC
【正确答案】 D
【答案解析】 脑出血时产生的血肿会引起颅内压增高而诱发脑疝,并且脑出血的潜在并发症就是脑疝和上消化道出血。其中脑疝是最严重需要严密关注的。
3、2-患者女性,38岁,既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射状呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高,这种现象是
A、急性颅脑感染
B、脑神经受刺激
C、牵涉性头痛
D、颅内压增高
E、神经官能症
【正确答案】 D
【答案解析】 颅压增高的特征性表现为喷射状呕吐。
4、2-患者女性,68岁,因颅内压增高,头痛逐渐加重,行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了
A、小脑幕切迹疝
B、枕骨大孔疝
C、大脑镰下疝
D、脑干缺血
E、脑血管意外
【正确答案】 B
【答案解析】 枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔病出到颈椎管内。多发生于颅后窝占位性病变,也见于小脑幕切迹疝晚期。枕骨大孔疝的瞳孔改变和意识障碍出现较晚。常见临床表现是:枕下疼痛、项强或强迫头位;颅内压增高;后组脑神经受累;生命体征改变。
5、2-患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多
A、10分钟
B、30分钟
C、60分钟
D、90分钟
E、120分钟
【正确答案】 B
【答案解析】 降颅压药物甘露醇,则需快 速静点,一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟,否则会影响其降低颅压的效果。
乐考网编辑整理发布“2021年护士资格证考试练习题:脑疝病人的护理”的模拟试题,考生可以此日常练习自我检测,预祝考生都能顺利通过考试。